Булимия. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Причины возникновения булимии

Любое расстройство пищевого поведения, в том числе булимия, опасна тем, что при долгосрочном течении заболевания могут возникать множественные нарушения работы физиологии. Кроме того, булимия часто сочетается с другими нервными и психическими нарушениями, например, депрессией и суицидальными мыслями.

Булимией чаще страдают женщин, но и мужчин это заболевание не обошло стороной. Специалисты называют цифру в 15% мужчин-булимиков из всех обратившихся за помощью. Однако надо учитывать, что мужчины реже обращаются за помощью и могут агрессивно реагировать на предложения получить психотерапевтическое лечение, поэтому реальное число больных булимией среди мужчин должно быть выше.

Причины булимии до конца не ясны. Многие исследователи грешат на двойные стандарты в модной индустрии: девушки хотят быть похожими на анорексичных моделей, у них развивается чувство неполноценности, которое они пытаются устранить контролем над своим весом. При этом постоянные голодовки и жёсткие диета вызывают бунт организма, в результате — систематическое бесконтрольное поедание пищи.

Другие врачи отмечают, что возможна и генетическая предрасположенность к булимии, зафиксированы случаи, когда дети страдающих булимией тоже заболевали этой болезнью. Однако в этом случае бывает проблематично выделить первопричину: атмосфера в семье или действительно генетический фактор.

Вред булимии не в факте переедания, а в том, что нарушается сам процесс питания. Все системы организма жизненно зависят от поступления питательных веществ, которые он получает из еды. При булимии назвать питание здоровым решительно невозможно, ситуация обстоит ровно обратным способом.

Причины

Эта болезнь относится к расстройствам психики. К причинам заболевания можно отнести:

  • низкую самооценку;
  • травму;
  • стресс;
  • депрессивное состояние.

В группе риска – молодые женщины до 30 лет.

В редких случаях причиной булимии могут стать физиологические патологии: повреждение центра коры мозга, нарушение обмена веществ (метаболический синдром, инсулинрезистентность), гормональное расстройство.

Что формирует наш аппетит?

Аппетит или желание поесть – это эмоции, которые возникают, когда мы испытываем голод.

Аппетит – это приятное ожидание, предвкушение наслаждения от вкусной пищи. Благодаря нему у человека формируется пищедобывающее поведение: купить продукты, приготовить, накрыть стол, поесть. За эту деятельность отвечает пищевой центр. В него входит несколько участков расположенных в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге. Здесь содержатся чувствительные клетки, которые реагируют на концентрацию в крови глюкозы и гормонов пищеварительной системы. Как только их уровень падает, возникает чувство голода, а за ним просыпается аппетит.

Команды из пищевого центра передаются по цепочке нервных клеток к органам пищеварения и те начинают активно работать. Выделяется слюна, желудочный сок, желчь и секрет поджелудочной железы. Эти жидкости обеспечивают переваривание и хорошее усвоение пищи. Усиливается перистальтика кишечника – сокращается его мускулатура, чтобы обеспечить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На этом этапе чувство голода усиливается еще больше.

Когда пища попадает в желудок, то раздражает особые рецепторы. Они передают эту информацию в пищевой центр и там возникает чувство насыщения и удовольствие от еды. Мы понимаем, что съели достаточно и пора остановиться.

В том случае, если нарушается работа пищевого центра, то развивается булимия. Ученые выдвигают несколько гипотез развития болезни:

  • Рецепторы в пищевом центре слишком чувствительны к снижению уровня сахара в крови – аппетит появляется слишком рано.
  • Импульс от рецепторов в желудке плохо проходит по цепочке нервных клеток из-за проблем в месте их соединения (синапсе) – не возникает чувство насыщения.
  • Различные структуры пищевого центра работают не слаженно.

Существует 2 проявления аппетита:

  1. Общий аппетит – вы положительно реагируете на любую пищу. Он возникает от того, что «голодная» кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.
  2. Избирательный аппетит – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с нехваткой в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов. Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности есть участки, отвечающие за формирование пищевого поведения. Сбой на этом участке вызывает периодические приступы переедания определенных продуктов.

Причины

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

  • Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
  • Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
  • Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
  • Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Стадии патологии

Психологи выделяют 3 стадии заболевания:

  • этап неосознанный, на котором больной может поглощать пищу по ночам, в результате чего испытывает чувство вины. Серьезные отклонения отсутствуют, поэтому диагностировать проблему сложно;
  • стадия осознания, на которой переедание становится устойчивым, что вызывает постоянное чувство вины, фобии, страхи, депрессию. Контролировать процесс принятия пищи больной не может, а опорожнение желудка становится необходимым, в том числе по причине болей, головокружения, дискомфорта в желудке;
  • стадия действий, на которой больные булимией начинают понимать наличие проблемы.

Успешность лечения заболевания зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Симптомы заболевания

Симптомы булимии характеризуются изменением пищевого поведения, а также различными физиологическими признаками. Психосоматика такого заболевания обычно выражена достаточно ярко и догадаться, что перед вами человек, страдающий булимией несложно, если обращать внимание на такие изменения в поведении:

  • частое переедание и торопливость в поглощении пищи;
  • плохое пережевывание;
  • частое хождение в туалет после еды для вызова рвоты;
  • признаки психологических нарушений здоровья;
  • замкнутость и скрытность;
  • частые приступы сильного голода;
  • «волчий» аппетит пациента.

Резкое снижение массы телаК физиологическим симптомам булимии можно отнести:

  • резкие перепады массы тела: пациенты то толстеют, то внезапно худеют;
  • общая слабость организма;
  • воспалительные процессы в области гортани;
  • частые заболевания горла;
  • стоматологические проблемы, возникающие на фоне искусственно вызываемой рвоты: разрушаются зубы, темнеет эмаль, воспаляются десна;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения;
  • опухшие щеки и гипертрофированные слюнные железы;
  • сильное обезвоживание, дряблость кожи, частые дерматиты, кожные высыпания и прыщи.

Также о наличии данного заболевания могут говорить:

  • повреждения на пальцах, провоцирующих возникновение рвотных рефлексов;
  • непроизвольное подергивание мышц, судорожный синдром;
  • дисбактериоз и диарея;
  • нарушения функции почек и печени;
  • сердечные заболевания;
  • возникновение внутренних кровотечений;
  • нарушения менструального цикла, в некоторых случаях месячные полностью прекращаются;
  • неврозы и другие заболевания нервной системы;
  • депрессивные состояния.

Часто при булимии происходят негативные изменения во внешности пациента: отекают руки и ноги, выпадают волосы.

Кто находится в зоне риска

Заболеть пищевым расстройством может каждый человек. Но чаще всего РПП появляется у женщин, в особенности у девушек 13–18 лет, спортсменок (гимнастика, фигурное катание, бег), балерин.

Диагностика

Диагностирование проводится на основе клинической картины, а также после беседы со специалистом по психическим расстройствам. Для выявления негативных последствий назначают анализ крови и мочи, УЗИ внутренних органов.

Симптомы и признаки булимии

Если возникает булимия, симптомы в большинстве случаев наблюдаются характерные, что упрощает постановку диагноза:

  • человек не останавливается во время еды даже при наступлении чувства насыщения;
  • больной постоянно ищет способ предотвратить увеличение массы тела;
  • свое тело больной оценивает очень критически, причем оценка влияет на самооценку;
  • чувство голода не затихает даже во время приема пищи;
  • начинаются проблемы с органами пищеварения;
  • усиливается слюноотделение;
  • учащаются воспаления горла;
  • появляются дерматиты;
  • моральные и физические силы слабеют.

Несмотря на то, что признаки булимии развиваются, вес заболевших остается в пределах нормы.

Как распознать

Ни один человек не будет рассказывать о своей проблеме с пищевым поведением родственникам и знакомым. Это тщательно скрывается больным, который и не сознает, насколько он себе вредит, пытаясь добиться сомнительно положительной цели. Но признаки булимии у девушек и женщин все же можно увидеть, особенно членам семьи.

Следует сразу принимать меры, если вдруг вы начинаете замечать, что близкий человек ест много, но предпочитает делать это в одиночестве, а после приема пищи сразу запирается в туалете. Он не поправляется, но выглядит с каждым днем все хуже и хуже. Ночное поглощение продуктов из холодильника (чтобы этого никто не видел, пока все спят), вызывают наутро негативные эмоции, индивид постоянно испытывает тревожность, нервничает, выглядит подавленным, изнуренным.

Необходимо также бить тревогу, если ваша родственница:

  • зациклена на своем весе, стремлении иметь идеальные формы;
  • недовольна своим телом, его массой;
  • имеет низкую самооценку;
  • ест так много и быстро, что ей становится плохо;
  • часто «садится» на строгую диету, которую прерывает обжорством;
  • горстями пьет слабительное и мочегонное;
  • насильственно вызывает рвоту;
  • создает большие запасы фаст-фуда, чтобы в любой момент можно было «перекусить»;
  • доводит себя до изнеможения, занимаясь спортом, в тренажерном зале и т.п.;
  • постоянно находится в депрессии, испытывает слабость, перепады настроения;
  • стремится к изоляции, погружается в себя, не хочет общаться с родственниками и друзьями;
  • испытывает проблемы с органами пищеварения, состоянием кожи (дерматит), часто воспаляется горло и т.д.

Кроме того, булимик может употреблять психоактивные вещества, чтобы поддерживать эмоциональное состояние. Его психическая нестабильность, желание блокировать боль чревата нанесением самому себе ран, и даже более – попытками суицида.

В самых тяжелых случаях состояние здоровья просто несовместимо с жизнью: от последствий булимии умирает до 20% больных.

Как понять, что у тебя булимия?

Современный социум, предлагая в качестве идеала стройных женщин с фигурой, недоступной для подавляющего большинства, провоцирует чувство неполноценности. В основе заболевания также необходимо учитывать условия воспитания, взросления ребенка и его отношение с окружающим миром. Неблагоприятная эмоциональная атмосфера в семье подрастающих детей – главный предиктор любых психических расстройств. Причем одинаково вредны гиперопека и дефицит внимания.

Главные признаки

Возникновение патологии у взрослых людей связывают преимущественно с тяжелыми переживаниями, стрессом и жизненными проблемами. Распознать булимию можно по таким признакам:

  • наличие неадекватных идей касательно фигуры или массы тела, которые начинают «управлять» человеком
  • возникающие на почве нарушенного психологического фона эпизоды переедания, повторяются с определенной частотой, имеют навязчивый неконтролируемый характер
  • применение экстремальных, нередко опасных методов для контроля за весом, – специально вызванная рвота, злоупотребление слабительными, жесткие диеты и изнуряющие занятия

Зачастую больные скрывают неладное, но все же обращаются чаще за помощью, чем при анорексии. Сперва они и сами не замечают проблем, пока не приходит осознание неизбежной зависимости. Человека компульсивно тянет к желаемой пище, полностью отсутствует самоконтроль и понятие безопасности. Эквивалентом рвоты могут быть многодневные голодовки после переедания или неадекватная физическая нагрузка.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Отличие эпизода булимии от обычного переедания

Приступ «обжорства» («binge eating») определяет тяжесть состояния больного. Булимические эпизоды можно классифицировать таким образом:

Объем принятой пищи

«Большой» > 1000 кКал

«Небольшой», но оценивается человеком как избыточный

Объективно

Субъективно

Контроль потерян

Булимический эпизод

Сохранена осознанность

Простое переедание

Важно отличать обычные эпизоды переедания от булимических, при которых присутствует компульсивный (навязчивое стремление) элемент. Пациенты, страдающие расстройством пищевого поведения, употребляют неадекватные объемы еды в течение определенного временного интервала. Наиболее типичной считается склонность к высококалорийным блюдам и продуктам – сладости и фаст-фуд.

Распространённые симптомы

Клиническая картина всегда индивидуальна и зависит от особенностей конкретного человека. Для понимания того, как определить булимию, следует обратить внимание на такие распространенные симптомы:

Физические

Поведенческие

Психические

• замедление роста и психического развития подростка

• незначительные колебания массы тела – у больных булимией она чаще нормальная

• постоянное чувство усталости

• снижение работоспособности

• невозможность длительной концентрации внимания

• постоянные проблемы со стулом, которые на последней стадии плавно трансформируются в синдром раздраженной кишки с запорами

• позднее начало первых месячных

• различные варианты нарушения менструального цикла

• снижение либидо

• эректильная дисфункция

• осложнения из-за дефицита электролитов (калий, фосфаты) в крови – судороги, аритмии

• отек слюнных желез

• заболевания зубов и десен

• мелкоточечные кровоизлияния

• царапины от зубов на ладонях (при попытках вызвать рвоту)

• боли в животе

• ломкие волосы и ногти

• проблемы с кожей

• социальная изоляция

• непосещение учебного заведения или прогулы на работе

• обращение за помощью в больницу по поводу соматических симптомов расстройства

• странное для окружающих поведение, нетипичное для человека

• изменение стиля одежды

• в межприступные периоды – повышенная энергичность

• регулярное рассматривание своего отражения в зеркале

• воровство еды

• склонность к злоупотреблению психоактивными веществами

• неадекватные диеты и запредельная физическая нагрузка

• сопротивление попыткам взвешивания

• агрессивная реакция на провокационные диагностические вопросы в психологических тестах

• участившееся посещение туалета

• непреодолимое пристрастие к определенным продуктам, обычно с большой энергетической ценностью

• злоупотребление слабительными, рвотными и мочегонными средствами

• переедания в одиночестве или ночью

• депрессия

• замкнутость

• тревожность

• озлобление на себя и окружающий мир

• неадекватная самооценка – от чрезвычайно высокой до заниженной

• чувство внутренней «пустоты», нехватки чего-то субъективно важного

• стремление уклоняться от социальных контактов и обязанностей

• психологический дискомфорт

• появление чувства вины и стыда после булимического эпизода

• поиск своего «идеала»

• преобладание негативных эмоций над положительными

• перфекционизм

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Со стороны нередко можно заметить отчетливую временную связь между появлением патологической тяги к пище и фрустрацией. Больной приобретает признаки апатически-мрачного состояния и внутреннего замешательства. Сам процесс избыточного потребления пищи несколько подавляет отрицательный эмоциональный фон.

Родители оказывают прямое и косвенное влияние на формирование пищевых привычек детей. Комментарии со стороны окружающих и идеалы, преподносимые СМИ, только усугубляют ситуацию для эмоционально нестабильных подростков.

Существует мнение (К. Хорни), что булимическая жадность к пище является характерным признаком невротической потребности в любви.

Симптомы булимии

Для того, чтобы поставить диагноз булимии, необходимо сочетание нескольких симптомов.

Приступы переедания, то есть потребление огромного количества пищи в ограниченный промежуток времени, сопровождающееся ощущением утраты контроля.

Компенсаторное поведение, то есть любое поведение, направленное на избавление от съеденного, будь то вызывание рвоты, употребление слабительных и мочегонных или избыточные тренировки (для этого существует термин «спортивная булимия»). Еда не может быть поводом для усиленной физической нагрузки. Даже если вы переели и вам кажется, что съеденное нужно отработать, у вас симптомы булимии!

Теперь вы понимаете, что многие апологеты ЗОЖ, инстаграм-дивы с селфи из спортазала и даже профессиональные фитнес-тренеры — всего лишь булимики.

В этом парадокс современной жизни. Люди с расстройством пищевого поведения учат других здоровому образу жизни и правильному питанию.

Приступы переедания и компенсации случаются минимум 1 раз в неделю в течение 3 месяцев.

Самооценка и самоощущение, даже настроение человека зависит от размера и веса тела. Взвесилась утром — весы показали плюс — настроение на весь день испорчено. Сказали на работе, что похудела — летаю как на крыльях. Не влезла в новые джинсы — трагедия. В вечернем платье видны складки на боках — не иду на вечеринку.

Человек, заболевающий булимией, а таковыми могут быть и мужчины, и женщины, обладает изначально определенными психологическими особенностями. Это эмоционально подвижные, импульсивные, легко вовлекающиеся в новую деятельность люди. Их сложно однозначно отнести к интровертам или экстравертам — они застенчивы, сдержанны и робки в коммуникации, и при этом им хочется быть в центре внимания и завоевывать других. Результатом такого сочетания является постоянная неуверенность в себе.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя или у кого-то из близких симптомы булимии, обязательно обратитесь к врачу. Как уже было сказано, больной совершенно не может контролировать себя, а, следовательно, заболевание может приобрести достаточно тяжелую форму.

Осложнения

Для того чтобы понять, что постоянная принудительная чистка желудка после принятия пищи не пройдет для организма бесследно, не надо быть специалистом. Последствия булимии могут быть незначительными или разрушительными для здоровья в зависимости от стадии заболевания и состояния здоровья человека.

Наиболее частыми последствиями булимии являются:

  • понижение кровяного давления вплоть до обмороков;
  • алкогольная или лекарственная зависимость;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение обменных процессов;
  • ухудшение состояния кожи, волос, зубов;
  • неврастения;
  • потеря организмом кальция, результатом чего могут быть спутанность сознания, летаргическое оцепенение, сбои сердечного ритма, отказ почек;
  • тошнота, запоры;
  • распухание ног и рук;
  • выкидыши у беременных женщин.

Среди социальных последствий основными являются потеря интереса к жизни и трудности в общении, в том числе с близкими людьми. С учетом перечисленных последствий становится понятным появление многочисленных вопросов на тему относительно того, как избавиться от булимии.

Как лечить булимию?

Первый случай булимии описан в 1979 году — тогда единственным методом, который применялся в лечении расстройств психики, был психоанализ — и больших успехов в лечении булимии он не обнаружил.

Значит ли это, что психоанализ неэффективен? Конечно, нет. Проблема расстройств пищевого поведения в том, что они затрагивают и эмоциональную сферу, и поведение. Стабилизация эмоциональной сферы может снизить частоту приступов, но вряд ли поможет избавиться от них. Дело в том, что булимики поголовно приходят в похудательные конторы с одним и тем же запросом: «я зависим от еды» — хотя на самом деле они зависимы от приступов.

Приступ — метод избавления от негативных эмоций, успокоения, «перезагрузки». Действительно, после такого шокирующего опыта ресурса на переживания просто не остается — эмоции выключаются. Со временем формируется связь «приступ — приятное забытье и расслабление», и формируется зависимость.

Больше надежды у страдающих булимией появилось с появлением КБТ — когнитивно-бихевиоральной терапии. КБТ опирается на то, что наше поведение вызывается ошибочными мыслями. Исправишь способ думать — изменишь и поведение. И действительно, булимики склонны следовать негативным, критикующим мыслям о себе. КБТ не всегда эффективна при булимии, но все-таки это один из доказательных методов лечения.

Одни из лучших результатов по эффективности в лечении булимии сегодня у ДБТ — диалектико-бихевиоральной терапии. 80% пациентов прекращают приступы и удерживаются от них в течение 2 лет. Это «младшая дочка» КБТ, которая во главу угла ставит не неправильные мысли, а разрушительные эмоции, с которыми человек не с силах совладать. С помощью тщательно отобранных техник ДБТ учит владеть своими эмоциями, регулировать их, понимать и анализировать — и изменять поведение, исходя из более стабильного и спокойного состояния.

До лечения бывает сложно дойти. Признаваться, что у тебя расстройство пищевого поведения, бывает очень стыдно.

На самом деле булимия такая же болезнь, как гепатит А или тиреоидит. То, что вы заболели, не ваша вина. Без лечения булимия проходит крайне редко — вам нужна профессиональная помощь.

Профилактические меры при булимии и питание

Профилактическими мерами при булимии являются:

  • улучшение самооценки пациента;
  • настройка заболевшего на позитивное настроение и мышление;
  • здоровая психологическая обстановка в семье;
  • своевременные консультации с психотерапевтом и врачом-диетологом;
  • осознание своих внутриличностных конфликтов и борьба с ними;
  • безопасная и стабильная обстановка в окружении пациента.

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: “

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету

“.

Помимо этого наиболее важной мерой профилактики возникновения и развития данного заболевания является соблюдение принципов здорового и рационального питания. Диета при булимии предусматривает в обязательном порядке употребление завтрака и обеда. Так как без этого вечером действительно появится волчий аппетит, и не переесть будет достаточно сложно.

Профилактика булимии также предусматривает использование методов дробного питания. Для того, чтобы наладить питание при данном заболевании необходимо питаться небольшими порциями, не торопясь и тщательно пережевывая пищу. Это способствует улучшению пищеварения, а также помогает в большей степени привести к насыщению организма. В таких случаях пища быстрее переваривается, а полезные вещества намного лучше усваиваются организмом.

Также следует забыть о перекусах или переедании за праздничным столом, о еде за телевизором или компьютером. Не стоит также злоупотреблять острой и соленой пищей, различными маринадами, так как они провоцируют сильное повышение аппетита. Не следует часто употреблять жирную пищу, содержащую опасные для булимиков калории.

Также меню пациента при булимии следует разнообразить, чтобы оно содержало множество витаминов и минералов, поступающих в организм своевременно и в необходимых для него количествах. Такая еда должна быть богата белками, жирами, микроэлементами и витаминами.

Правильное питаниеПравильное питание и диета при таком заболевании поможет в достаточной мере облегчить протекание болезни и значительно ускорить выздоровление пациента.

Профилактика

Профилактика булимии – это поддержание здорового климата в личной жизни, формирование здоровой самооценки.

Если речь идёт о подростковом периоде, то родителям нельзя использовать еду как способ поощрения и наказания, чтобы не формировать у ребёнка болезненную аддикцию (зависимость). Нужно следить за диетой и пищевым поведением подростка, чтобы предупредить развитие расстройства.  Источник:
Physiotherapy improves eating disorders and quality of life in bulimia and anorexia nervosa. Gustavo C Machado, Manuela L Ferreira2014 Oct;48(20):1519-20. doi: 10.1136/bjsports-2014-094088. Epub 2014 Aug 18.

Людям, которым было диагностировано расстройство пищевого поведения, рекомендуется наблюдаться у психотерапевта.  Источник:
Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., Антонова А.А., Бачило Е.В., Деева М.А, и др. Диагностика и терапия расстройств пищевого поведения: мультидисциплинарный подход. 2018 / Социальная и клиническая психиатрия, стр.50-56

Специалисты «СМ-Клиника» напоминают, что булимия является опасным заболеванием, способным сильно навредить организму. Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем проще его будет вылечить. Если вы заметили у своих близких перечисленные симптомы, запишитесь на консультацию по телефону, указанному на сайте.

Источники:

  1. Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., Деева М.А., Гусева М.А. Нервная анорексия и нервная булимия: от истории к современности. 2016 «Российский психиатрический журнал №3», стр. 36-45.
  2. Emotional Eating, Binge Eating and Animal Models of Binge-Type Eating Disorders. Robert Turton, Rayane Chami, Janet Treasure2017 Jun;6(2):217-228. doi: 10.1007/s13679-017-0265-8.
  3. Physiotherapy improves eating disorders and quality of life in bulimia and anorexia nervosa. Gustavo C Machado, Manuela L Ferreira2014 Oct;48(20):1519-20. doi: 10.1136/bjsports-2014-094088. Epub 2014 Aug 18.
  4. Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., Антонова А.А., Бачило Е.В., Деева М.А, и др. Диагностика и терапия расстройств пищевого поведения: мультидисциплинарный подход. 2018 / Социальная и клиническая психиатрия, стр.50-56

Как себе помочь?

Ваш враг не переедание, а недоедание.

Каждый день вы начинаете с новой попытки питаться правильно. Оставьте эти попытки на время, если хотите избавиться от приступов. Ешьте хотя бы 5 раз в день полноценную еду до состояния комфортной сытости.

Запомните — в вашем меню не должно быть исключенных продуктов! Картофель, хлеб и сладости, паста и бекон должны быть составляющими вашего меню. Сытость и разнообразие вкусов — то, что предохранит вас от приступов.

Искусство паузы.

Не ставьте перед собой задачу подавить или не допустить приступ. Ставьте перед собой задачу «оттянуть» его. Перед тем, как начать есть «еду для переедания», засеките время — пусть сначала это будет 15 минут — и займитесь чем-то иным, а по истечении времени спросите себя, сохранилось ли желание такой же силы или с ним уже можно справиться. Таким образом доведите паузу хотя бы до получаса, прибавляя с каждым эпизодом по минуте.

Сбегите от приступа.

Приступы булимии всегда происходят примерно в одних и тех же обстоятельствах — чаще всего дома, когда никого нет. Чувствуя приближение приступа, уйдите из дома на длинную прогулку, отправляйтесь бродить по магазинам, рассматривать витрины или выгуляйте собаку.

Звонок другу.

Договоритесь с другом или подругой, что будете звонить ему/ей в случае опасности. Ощущая, что вас «накрывает», звоните, просите отвлекать вас разговором столько, сколько получится — а лучше приехать и пойти с вами на прогулку.

Булимия не безобидный побочный эффект «здорового образа жизни» и не «простой способ избавиться от съеденного». Булимия затягивает, и вот уже вы спускаете крупные суммы денег, здоровье, свободное время  в буквальном смысле в унитаз. Для людей с «продвинутыми» формами булимии вес и стройность тела перестают иметь большое значение — поскольку почти вся жизнь посвящена обслуживанию приступов. Не доводите до этого — обращайтесь за помощью вовремя.

Лечение

При диагнозе булимия лечение проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия;
  • диетотерапия;
  • витаминотерапия.

По данным обследования в лечении пациента принимают участие, помимо психотерапевта и психиатра, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Диетолог помогает разработать рацион питания, который обеспечит организму получение необходимых для выздоровления и восстановления функций веществ.

В первую очередь лечение направлено на устранение причин булимии и избавление пациента от провоцирующих переедание негативных эмоций. Психиатр обучает больного правильно воспринимать свое тело, в том числе с применением когнитивно-поведенческой терапии. При проявлениях невротических и депрессивных расстройств пациенту могут быть назначены седативные, нейротропные препараты и антидепрессанты.

Обязательная госпитализация при данном диагнозе не требуется, но в случае тяжелого депрессивного состояния, суицидальных наклонностей или диагноза «анорексия» возможно помещение больного в условия стационара. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами. Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...